여드름치료, 피부 속 딱딱한 여드름 압출해도 될까요? 목동해율한의원

안녕하세요 해율한의원 목동점 이가현 원장입니다.

“여드름이 만져지기는 하는데 아무리 눌러도 나오지 않아요.”

진료실에서 이런 이야기를 하시는 분들이 있습니다.

겉으로는 작은 붉은 점처럼 보이는데 손끝으로 만져보면 피부 속에 단단한 덩어리가 느껴지는 경우입니다.

처음에는 좁쌀여드름이라고 생각해 압출을 시도하지만, 피지나 고름은 나오지 않고 피부만 붉어지는 경험을 하기도 합니다.

이때 환자분들이 궁금해하시는 것은 크게 두 가지입니다.

“아직 덜 익어서 안 나오는 걸까요?”

“아니면 애초에 압출하면 안 되는 여드름일까요?”

오늘은 피부 속에 딱딱하게 만져지는 여드름의 특징과 압출 여부를 판단하는 기준
그리고 목동해율한의원에서 고려하는 치료 방향에 대해 이야기해 보겠습니다.



피부 속 딱딱한 여드름, 왜 생기는 걸까요?

여드름은 모공 안에 피지와 각질이 쌓이는 과정에서 시작됩니다.

모낭 입구가 막히면 피지가 원활하게 배출되지 못하면서 면포가 형성되고
여기에 염증 반응이 동반되면 붉게 부어오르거나 통증이 발생하죠.

그런데 모든 여드름이 피부 표면 가까이에서 발생하는 것은 아닙니다.

염증이 피부 깊은 곳까지 진행되면 겉으로 고름이 보이지 않더라도 피부 속에서 단단한 덩어리가 만져질 수 있습니다.

대표적인 것이 결절성 여드름입니다.

결절성 여드름은 일반적인 좁쌀여드름과 달리 피부 깊은 곳에 염증이 형성되어 단단하게 만져지고, 압통이 동반되기도 해요.

여기서 한 가지 구분해야 할 부분이 있습니다.

딱딱하게 만져지는 병변이라고 해서 모두 결절성 여드름은 아닙니다.

폐쇄면포가 여러 개 모여 있는 경우나 표피낭종 등 다른 피부질환도 비슷하게 느껴지죠.

따라서 손으로 만졌을 때 단단하다는 특징만으로 압출 여부를 결정하기는 어렵습니다.

중요한 것은 얼마나 단단한지가 아니라 피부 속 어느 깊이에 어떤 병변이 형성되어 있는지 확인하는 것입니다.



딱딱한 여드름을 억지로 압출하면 어떻게 될까요?

환자분들이 자주 하시는 질문 중 하나가 있습니다.

“조금 더 세게 누르면 안에 있는 피지가 나오지 않을까요?”

하지만 깊은 염증성 여드름은 단순히 피지가 모공 입구를 막고 있는 상태와 다릅니다.

피부 속에서 염증이 진행되고 있는 병변이기 때문에 압력을 가한다고 해서 내용물이 쉽게 배출되는 것은 아닙니다.

오히려 반복적으로 누르는 과정에서 다음과 같은 문제가 발생합니다.

① 주변 피부 조직이 손상됩니다.
배출구가 확인되지 않는 병변에 강한 압력을 가하면 정상적인 주변 조직까지 자극받아요.

② 염증과 부종이 심해집니다.
이미 염증이 형성된 부위를 반복해서 자극하면 붉어짐과 통증이 더 심해질 수 있습니다.

③ 여드름 자국과 흉터가 남을 위험이 있습니다.
염증이 깊거나 오래 지속될수록 피부 조직 손상이 발생할 가능성이 높아집니다.
특히 깊은 염증성 여드름은 자체적으로도 흉터 위험이 높은 유형이므로 무리한 압출은 피하는 것이 좋습니다.

저는 이런 경우 환자분들께 여드름을 무조건 짜내야 하는 대상으로 생각하지 않는 것이 중요하다고 설명합니다.

지금 피부 속에 있는 염증이 배출 가능한 상태인지부터 확인해야 한다는 의미입니다.



압출해도 되는 여드름과 피해야 하는 여드름은?

여드름 압출은 모든 병변에 동일하게 적용하는 치료가 아닙니다.

예를 들어 피부 표면 가까이에 있는 면포는 상태에 따라 압출을 고려할 수 있습니다.

반면 피부 깊은 곳에 단단한 염증이 형성된 경우에는 일반적인 압출로 해결하기 어려워요.

✅배출 가능한 좁쌀여드름: 상태에 따라 압출 고려
✅표면에 고름이 형성된 농포: 염증 상태에 따라 신중히 판단
✅깊고 단단한 결절성 여드름: 무리한 압출 지양
✅붉게 부어오르고 통증이 심한 여드름: 염증 치료 우선

특히 주의해야 하는 것은 겉으로 고름이 보이지 않는데 피부 속에서 단단하게 만져지는 여드름입니다.

이런 병변은 아직 고름이 덜 차서 압출되지 않는 것이라고 단정할 수 없습니다.

깊은 염증성 병변이라면 시간이 지나도 일반적인 압출에 적합한 상태가 되지 않을 수 있기 때문입니다.

따라서 무조건 기다렸다가 압출하기보다는 병변의 종류와 염증 상태를 확인해 치료 방향을 정하는 것이 중요합니다.



목동해율한의원에서는 딱딱한 여드름을 어떻게 치료할까요?

피부 속에 단단한 여드름이 발생했다고 해서 모든 환자에게 같은 치료를 적용하기는 어렵습니다.

어떤 분은 좁쌀여드름과 염증성 여드름이 함께 나타나고, 어떤 분은 턱이나 볼에 깊은 염증이 반복되기도 합니다.

따라서 저는 현재 눈에 보이는 여드름뿐 아니라 새로운 염증이 얼마나 자주 발생하는지도 함께 확인하는 것이 중요하다고 생각합니다.

목동해율한의원에서 안내하는 원장 직접 압출, 맞춤 한약, 외용 관리 등을 바탕으로 치료 방향을 설명드리겠습니다.

① 압출이 필요한 여드름부터 구분합니다.
먼저 피부에 나타난 병변이 면포인지, 농포인지, 깊은 결절성 염증인지 확인합니다.
배출 가능한 면포는 피부 상태에 따라 선택적으로 압출을 고려할 수 있습니다.
반면 깊고 단단한 염증은 무리하게 압출하지 않고 다른 치료가 필요한지 판단합니다.
압출을 진행할 때도 주변 피부에 불필요한 손상을 주지 않도록 주의해야 합니다.

② 반복되는 염증의 양상을 확인합니다.
딱딱한 여드름이 한두 개 발생한 경우와 같은 부위에 지속적으로 반복되는 경우는 치료 계획이 달라질 수 있습니다.
특히 턱이나 볼에 깊은 염증이 반복된다면 현재 발생한 병변만 관리하는 것으로는 충분하지 않을 수 있습니다.
이때는 기존 여드름 치료 경험과 새로운 병변이 생기는 빈도, 악화 시기 등을 함께 살펴봅니다.
목동해율한의원에서는 이러한 상태를 고려해 맞춤 한약의 병행 여부를 검토할 수 있습니다.




③ 피부 상태에 맞춰 외용 관리를 진행합니다.
깊은 염증성 여드름이 있는 피부는 붉어짐과 압통이 동반되는 경우가 많습니다.
이때는 무조건 강한 제품을 사용하기보다 현재 피부에 어떤 자극이 발생하고 있는지 확인해야 합니다.
목동해율한의원에서는 피부 상태에 따라 외용 관리 방법을 조절하고
새로운 염증의 발생 여부와 피부 반응을 살펴보는 방향으로 관리합니다.

④ 염증이 가라앉은 이후의 피부 상태도 확인합니다.
딱딱한 여드름은 염증이 가라앉은 뒤에도 붉은 자국이나 색소침착이 남을 수 있습니다.
피부 조직 손상이 발생한 경우에는 패인 흉터가 생기기도 합니다.
하지만 여드름 자국과 패인 흉터는 서로 다른 문제입니다.
따라서 염증이 안정된 이후에도 피부에 어떤 흔적이 남았는지 확인하고
필요하다면 별도의 관리 계획을 세우는 것이 좋습니다.

결국 딱딱한 여드름 치료에서 중요한 것은 압출 횟수가 아니라,
염증의 깊이와 반복되는 양상에 따라 치료의 우선순위를 정하는 것입니다.



피부 속 딱딱한 여드름, 집에서는 어떻게 관리해야 할까요?

딱딱한 여드름이 생기면 무의식적으로 손으로 만져보는 경우가 많습니다.
어제보다 작아졌는지, 고름이 생겼는지 확인하려고 반복해서 누르기도 합니다.
하지만 이런 행동은 피부에 추가적인 자극을 줘요.

특히 다음과 같은 행동은 피하는 것이 좋습니다.

☑손이나 면봉으로 단단한 여드름을 반복해서 누르는 행동
☑바늘을 사용해 피부에 직접 구멍을 내는 행동
☑염증 부위에 스크럽이나 강한 필링 제품을 사용하는 행동
☑여드름을 빨리 없애려고 여러 치료제를 임의로 겹쳐 바르는 행동

대신 피부를 자극하지 않는 세안과 보습을 유지하고, 현재 사용 중인 여드름 치료제가 적절한지 확인하는 것이 좋습니다.

또한 깊은 염증성 여드름은 흉터를 남길 수 있으므로 단순히 고름이 생길 때까지 기다리는 것이 좋은 방법은 아닙니다.

특히 통증이 심하거나 빠르게 커지는 병변, 붓기와 열감이 뚜렷한 병변은 다른 질환이나 감염 가능성도 평가해야 합니다.



자주 묻는 질문

Q1. 피부 속 딱딱한 여드름은 시간이 지나면 저절로 없어지나요?

작은 염증성 병변은 시간이 지나면서 가라앉기도 합니다.
하지만 깊은 결절성 여드름은 수주 이상 지속되거나 흉터를 남길 수 있습니다.
따라서 크기가 커지거나 통증이 심해지는 경우에는 단순히 기다리기보다 적절한 치료가 필요한지 확인하는 것이 좋습니다.

Q2. 고름이 보이지 않는 딱딱한 여드름도 압출할 수 있나요?

고름이 보이지 않는다는 이유만으로 압출 여부를 결정할 수는 없습니다.
폐쇄면포처럼 상태에 따라 압출을 고려할 수 있는 병변도 있지만
깊은 결절성 여드름은 일반적인 압출에 적합하지 않은 경우가 많습니다.

Q3. 딱딱한 여드름이 반복되면 한약 치료가 필요한가요?

반복되는 여드름이라고 해서 반드시 한약을 복용해야 하는 것은 아닙니다.
여드름의 중증도와 기존 치료 경험, 생활습관, 다른 질환이나 약물의 영향 등을 확인하고 치료 방법을 결정해야 합니다.
특히 깊은 결절성 여드름이 반복되거나 흉터가 발생하는 경우에는 적절한 치료를 지연하지 않는 것이 중요합니다.

딱딱한 여드름을 치료할 때는 얼마나 세게 압출하느냐보다
지금 압출이 필요한 여드름인지 정확하게 구분하는 것이 먼저입니다.

지금까지 해율한의원 목동점이었습니다. 감사합니다.
 

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<여드름 치료 사례>
치료기간 : 2022년 4월 ~ 2022년 9월



 

해율한의원 목동점 이가현 원장
대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원
한방피부과학회(OMS) 정회원
대한약침학회(KPI) 정회원
대한한방비만학회 정회원
대한두피탈모학회 정회원
한방미용성형학회 정회원
전) 해율한의원 울산점 진료원장
전) 미래솔한의원 울산점 진료원장
전) 부야한의원 진료원장
전) 나비한의원 진료원장
현) 해율한의원 목동점 대표원장