해율한의원

안녕하세요. 해율한의원입니다. 

여드름 흉터는 다 똑같아 보이지만, 자세히 들여다보면 모양과 깊이, 그리고 피부 아래의 상태가 완전히 다릅니다.
한의학적 치료든 일반 피부과 치료든 흉터의 모양(유형)을 정확히 분류하는 것이 치료의 첫걸음입니다.

가장 대표적인 여드름 흉터의 3대 유형인 송곳형, 박스형, 롤링형과 그 외 유형들의 특성, 발생 원인을 꼼꼼하게 정리해 드립니다.


✓ 송곳형 흉터

특징: 송곳으로 피부를 쿡 찌른 것처럼 입구는 좁고 표면적은 작지만, 깊이가 매우 깊은 형태입니다.
주로 2mm 미만의 크기로 모공이 늘어난 것처럼 보이기도 해서 일반인들이 '넓어진 모공'으로 착각하기 쉽습니다.
표피는 살짝 파인 것 같아도 진피층을 지나 피하조직까지 깊숙하게 수직으로 뚫고 들어가 있는 경우가 많아 치료 난이도가 높습니다.

발생 원인: 피부 깊숙한 곳에서 딱딱하게 곪았던 염증성 여드름이 원인입니다.
염증이 피지선 구조 자체를 갉아먹으면서 수직 방향으로 조직 파괴가 일어나 흉터가 아래로 길게 형성됩니다.
주로 볼 중앙이나 미간처럼 피지 분비가 왕성하고 염증이 깊게 생기는 부위에 잘 발생합니다.






✓ 박스형 흉터

특징: 상자 모양처럼 흉터의 테두리가 직각으로 명확하게 꺾여 있고, 바닥면이 평평하면서 넓은 형태입니다.
수직으로 급격하게 파여 있기 때문에 빛을 받았을 때 음영이 가장 짙게 생겨 거울을 볼 때 가장 눈에 띄는 흉터이기도 합니다.
깊이에 따라 얕은 박스형과 깊은 박스형으로 나뉩니다.

발생 원인: 화농성 여드름이나 결절성 여드름이 생겼을 때, 손톱으로 뜯어내어 표피와 진피 상층부가 통째로 탈락하면서 발생합니다.
염증이 주변으로 번지면서 표면과 평행한 방향으로 넓게 조직을 파괴하여, 상처가 아물 때 경계선이 직각으로 굳어버리게 됩니다.
주로 광대뼈 주변이나 뺨 외곽처럼 피부가 다소 단단한 부위에 흔히 생깁니다.


✓ 롤링형 흉터

특징: 완만한 경사를 그리며 공이 굴러간 자리처럼 둥글고 넓게 파인 형태입니다.
흉터의 경계가 명확하지 않고 4~5mm 이상으로 넓은 편입니다.
피부 표면이 마치 퀼트 이불이나 귤껍질처럼 울퉁불퉁해 보이며,
손가락으로 주변 피부를 살짝 잡아당기면 파인 부분이 일시적으로 평평해지는 특징이 있습니다.

발생 원인: 염증이 진피 아래쪽과 지방층까지 아주 넓게 번졌을 때 생깁니다.
상처가 치유되는 과정에서 비정상적인 섬유 밴드(줄기)들이 형성되어,
피부 겉면을 아래쪽으로 강하게 잡아당기기 때문에 피부가 스펀지 가라앉듯 둥글게 꺼지게 됩니다.
주로 볼 전체나 턱선처럼 피부가 두껍고 유연한 부위에 잘 생깁니다.





✓ 그 외의 흉터 유형

• 켈로이드형 / 비후성 흉터

특징: 다른 흉터들과 반대로 피부 위로 붉고 단단하게 튀어나온 형태입니다.

발생 원인: 여드름 염증이 치유되는 과정에서 콜라겐이 과도하게 증식하여 발생합니다.
턱 라인이나 가슴, 등 여드름에서 자주 발견되며, 체질적인 요인이 강하게 작용합니다.

• 색소성 흔적 

특징: 엄밀히 말하면 파인 흉터는 아니지만 환자들이 흔히 흉터로 인식하는 붉거나 거뭇한 자국입니다.

발생 원인: 염증으로 인해 모세혈관이 확장 및 파괴되어 붉은 자국이 남거나, 멜라닌 세포가 자극받아 갈색으로 변색되어 발생합니다.
시간이 지나면 서서히 옅어지지만 관리가 잘못되면 수년간 지속되기도 합니다.





<유형별 치료가 달라지는 이유>

여드름 흉터는 모양에 따라 파괴된 피부 층의 깊이, 흉터 테두리의 형태, 피부 아래 섬유화(유착) 상태가 완전히 다릅니다.
쉽게 비유하자면, 폭격을 맞아 부서진 건물의 형태가 제각각인데 모든 건물에 똑같은 시멘트만 부어서는 건물을 제대로 복원할 수 없는 것과 같습니다.

송곳형 흉터 : 겉을 깎는 게 아니라, 깊은 바닥을 깨워야 하기 때문입니다.
입구는 좁지만 핀셋이나 송곳으로 찌른 것처럼 진피층 깊숙이, 심지어 피하조직까지 수직으로 뚫려 있습니다.
치료가 달라지는 포인트: 피부 겉면을 매끄럽게 하는 프락셀 레이저나 일반적인 필링으로는 그 깊은 바닥까지 에너지가 도달하지 못합니다.
오히려 겉 피부만 손상되어 구멍이 더 도드라져 보일 수 있습니다.

치료 : 구멍 안쪽 깊은 곳에 있는 재생 세포를 정교하게 자극해야 합니다.
새살침처럼 아주 얇고 날카로운 침을 이용해 구멍 하나하나의 바닥면을 찔러 미세 손상을 주어,
밑바닥에서부터 새살이 수직으로 차오르게 만듭니다.





박스형 흉터: 각진 테두리를 허물고 바닥을 채워야 하기 때문입니다.
박스형 흉터는 경계면이 90도 직각으로 뚝 떨어집니다.
이 각진 테두리 때문에 빛을 받으면 그림자가 짙게 져서 흉터가 유독 깊고 지저분해 보입니다.
단순히 바닥에 살만 채우려고 하면, 이미 단단하게 굳어버린 직각 테두리 벽에 가려져 살이 예쁘게 차오르지 못합니다.

치료: 바닥을 채우는 치료와 함께, 각진 테두리를 부드러운 완경사로 만드는 공정이 필수로 동반되어야 합니다.
직각으로 깎여 나간 흉터 경계면에 침으로 미세한 자극을 주어 테두리를 완만하게 다듬는 '경계면 완화 시술'을 병행합니다.
경계가 허물어져야 새살이 차올랐을 때 주변 정상 피부와 자연스럽게 이어집니다.


롤링형 흉터: 피부를 아래로 잡아당기는 줄기를 끊어야 하기 때문입니다.
롤링형 흉터는 겉으로 보기엔 완만하게 꺼져 있지만, 진짜 문제는 피부 안쪽에 있습니다.
염증 찌꺼기가 치유되는 과정에서 생긴 단단한 섬유질 줄기(밴드)들이 피부 겉면을 바닥 쪽으로 꽉 움켜쥐고 잡아당기고 있는 상태입니다.
아무리 위에서 좋은 레이저를 쏘고 새살 돋는 연고를 발라도, 아래에서 밧줄로 잡아당기고 있으면 피부는 절대 위로 올라오지 못합니다.
돈과 시간을 낭비하기 딱 좋은 흉터입니다.

치료: 피부를 밑으로 끌어내리는 섬유성 유착 줄기를 물리적으로 끊어주는 시술이 무조건 1순위가 되어야 합니다.
특수하게 고안된 침을 피부 구조와 평행하게 진피 하층으로 찔러 넣어, 겉피부를 붙잡고 있는 단단한 섬유질을 '툭툭' 끊어냅니다.
밧줄이 끊어지는 순간 피부는 즉각적으로 퐁 하고 위로 솟아오르며, 그 공간에 혈액과 한방 재생 물질이 채워지면서 원래 높이를 되찾게 됩니다.





켈로이드성 / 비후성 흉터: 재생이 아니라 '억제'가 목적이기 때문입니다.
앞선 세 가지 흉터는 살이 모자라서 파인 것이지만, 이 유형은 오히려 살이 과도하게 튀어나온 상태입니다.
치료가 달라지는 포인트: 파인 흉터처럼 침으로 자극을 주거나 레이저로 재생을 유도하면,
세포가 미쳐 날뛰며 흉터가 더 커지고 단단해집니다. 전혀 반대의 접근이 필요합니다.

치료: 세포의 과도한 증식을 억제하고 조직을 부드럽게 가라앉히는 주사 치료나 한방 약침 치료가 들어가야 합니다.


<여드름흉터 대표적인 치료 새살침에 대해서>

새살침은 여드름 흉터처럼 피부 세포가 손상되어 파인 부위에 침을 이용해 미세한 손상을 주어,
피부 스스로 새살을 채우도록 유도하는 한방 재생 치료입니다. 

치료 원리: "정체된 재생력을 깨우다"
여드름 흉터는 이미 상처 치유가 끝나 단단하게 굳어버린 상태입니다.
피부 세포 입장에서는 '공사가 끝난 현장'이라 더 이상 살을 만들지 않습니다.
새살침은 이 굳어버린 흉터 부위를 침으로 다시 미세하게 자극하여,
피부가 여기 상처가 났으니 다시 살을 채워야겠구나라고 착각하게 만들어 스스로 콜라겐을 재생하도록 유도합니다.

핵심 과정: "잡아당기는 줄기 끊기"
특히 넓게 파인 롤링형 흉터의 경우, 피부 아래에서 겉피부를 밧줄처럼 잡아당기는 단단한 섬유질 줄기및 유착이 있습니다.
새살침을 피부 속에 수평으로 넣어 이 섬유질을 툭툭 끊어주면, 아래로 눌려있던 피부가 퐁 하고 위로 솟아오르게 됩니다.

새살침의 가장 큰 장점
화학 물질이나 보형물 없음: 필러처럼 인공적인 물질을 채워 넣는 게 아니라,
100% 내 몸의 '자연 재생력'으로 살을 채우기 때문에 부작용이 적고 효과가 반영구적입니다.

타깃팅 맞춤 치료: 레이저처럼 얼굴 전체를 깎아내는 게 아니라, 흉터 구멍 하나하나의 모양과 깊이에 맞춰
침의 각도와 깊이를 조절하는 100% 수기로 이루어진 치료입니다. 주변 정상 피부의 손상이 거의 없습니다.



 

✓ 짚고 넘어가야 할 핵심
얼굴에 한 가지 모양의 흉터만 있는 환자는 없습니다.
실제 환자의 얼굴을 보면 송곳형, 박스형, 롤링형이 모자이크처럼 뒤섞여 있습니다.
따라서 한 가지 치료법만 고집하는 것은 효과가 떨어질 수밖에 없습니다.

해율한의원에서는 환자의 피부를 육안으로 꼼꼼히 확인하고, 흉터 구멍 하나하나의 모양과 깊이에 따라 침의 각도와 깊이,
시술 방식을 다르게 적용하는 '맞춤형 복합 치료'가 필수적인 이유가 바로 여기에 있습니다.



<여드름 흉터 치료 전후 사례>
치료 기간 : 2025년 9월 ~ 2026년 2월





해율한의원 창원점 최상옥 대표원장

동의대학교 한의학과 졸업
동의대학교 한의과대학 대학원 한방내과 석사 졸업
동의대학교 한방병원 인턴, 레지던트 수료
한방 내과 전문의
대한한방내과학회 정회원
대한한방안이비인후피부과학회 회원
대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원


해율한의원 창원점 김문정 원장

동의대학교 한의학과 졸업
대한한방안이비인후피부과학회 회원
대한한방비만학회 회원

전) 체담 한방병원 진료원장
전) 해율한의원 부산점 진료원장
현) 해율한의원 창원점 원장